4月下旬は新生活の疲れで体調を崩しやすく、発熱が長引く子も増えます。川崎病は「風邪が長引いてるだけ」に見えやすいので、疑う入口を整理します。
Q. 川崎病を疑う状況として最も適切なのはどれか
- A：発熱2日で解熱し、咳と鼻水が主体である
- B：発熱5日以上が続き、両眼の充血と口唇の発赤がある
- C：発熱と咽頭痛が強く、扁桃に白苔が目立つ
- D：発熱と下痢が主体で、皮疹は短時間で消退する
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正解：B：発熱5日以上が続き、両眼の充血と口唇の発赤がある
解説：
- A：短期間で解熱し、上気道症状が主体なら川崎病の典型像とは合いにくいです
- B：発熱の持続に加え、眼・粘膜所見がそろうと川崎病を疑う価値が上がります
- C：溶連菌咽頭炎などの鑑別が先に挙がりやすく、所見の組み合わせが異なります
- D：消化器症状も伴い得ますが、これだけで川崎病を示す決め手にはなりにくいです
看護の落とし穴：新学期の疲れで発熱が続いても「治りが遅い風邪」と捉え、眼や口唇の変化を見に行かなくなりやすい。
◆ あひるのひとこと
熱が続くときほど、目・口・皮膚を一度セットで確認すると見通しが良くなります。
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