小児がんの疼痛マネジメント：評価→オピオイド導入→家族支援①疼痛評価｜今日の1問（4択）

4月下旬は生活リズムの変化で、痛みの訴えが強くなったり不安が増えたりしやすい時期です。小児の疼痛は「表情」だけで決めず、評価の軸を持つことが大切です。

Q. 小児がんの疼痛評価として最も適切なのはどれか

• A：痛みは主観なので、観察より本人の言葉だけを優先する
• B：痛みの強さに加え、部位・性質・増悪軽快因子も確認する
• C：痛みが強い日は評価を省略し、鎮痛薬を優先する
• D：家族が「痛いはず」と言えば、痛みは強いと判断する

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正解：B：痛みの強さに加え、部位・性質・増悪軽快因子も確認する

解説：

• A：本人の訴えは重要でも、行動・生活への影響など多面的評価が必要です
• B：強さだけでなく特徴と誘因を整理すると、鎮痛戦略が立てやすくなります
• C：つらい時ほど評価が次の介入の根拠になり、省略は危険です
• D：家族の気づきは貴重ですが、決めつけず評価で裏づけます

看護の落とし穴：新生活の疲れで不機嫌が増えると「痛みか不安か」が混ざり、評価が曖昧になりやすい。

◆ あひるのひとこと

「強さ＋特徴＋生活への影響」が揃うと、痛みの判断が一段クリアになります。

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おわり。