5月は汗をかきやすく、気づかない脱水で痰が粘くなることがあります。気管切開児が急に呼吸困難になったときは「順番」が重要です。初動を確認します。
Q. 気管切開児が突然苦しそうになりSpO₂が低下した 看護師の初動として最も適切なのはどれか
- A：吸引を試み、改善しなければカニューレ閉塞や位置異常を疑って対応を進める
- B：まず鎮静して落ち着かせ、呼吸が整ってから観察を再開する
- C：食事や水分を与え、落ち着くかを見てから報告する
- D：一度様子を見て、次の定時観察で再評価する
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正解：A：吸引を試み、改善しなければカニューレ閉塞や位置異常を疑って対応を進める
解説：
- A：分泌物による閉塞は頻度が高く、吸引と通気評価を軸に迅速に進めます
- B：原因評価が後回しになり、気道トラブルを悪化させる可能性があります
- C：誤嚥や遅れにつながりやすく、初動として不適切です
- D：低酸素が進む可能性があり、安全側の判断ではありません
看護の落とし穴：連休中はスタッフ配置が変わり「誰が何をするか」が曖昧になって初動が遅れやすい
◆ あひるのひとこと
急変時は「吸引→通気の確認→次の一手」で迷いが減ります。
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