5月は夕方に疲れが出て、眠気と頭部外傷後の変化が混ざって見えることがあります。脳震盪を疑うときは「神経症状の確認」を優先します。
Q. 頭部外傷後のアセスメントで、優先して確認したい組み合わせとして最も適切なのはどれか
- A：食事量と、便回数の変化を中心に確認する
- B：意識状態と、反復する嘔吐や頭痛の有無を確認する
- C：家族の不安の程度と、面会時間を中心に確認する
- D：皮膚色の印象と、体温の推移を中心に確認する
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正解：B：意識状態と、反復する嘔吐や頭痛の有無を確認する
解説：
- A：全身管理として重要でも、頭部外傷の一次評価の中心ではありません
- B：意識の変化と反復嘔吐・頭痛は、頭蓋内病変を疑う重要な手がかりです
- C：支援として大切ですが、病態評価の核とは別枠です
- D：補助情報にはなりますが、神経症状の確認が優先です
看護の落とし穴：夕方の眠気を「疲れてるだけ」と解釈し、意識レベルの変化を取りに行かなくなりやすい
◆ あひるのひとこと
眠気があるときほど「呼びかけで反応がいつも通りか」を一度確認します。
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