好中球減少時の感染では、急に循環が悪くなることがあります。発熱だけでなく、敗血症を疑うサインを早めに拾うことが重要です。
Q. 好中球減少中の発熱で、敗血症を疑い緊急度が高い所見として最も適切なのはどれか
- A：発熱はあるが、会話ができ水分も少し飲めている
- B：血圧低下、頻脈、末梢冷感、意識がぼんやりしている
- C：鼻水があり、咳は軽いがSpO₂は保たれている
- D：食欲は落ちたが、尿は普段どおり出ている
✅ 正解・解説を見る
正解：B：血圧低下、頻脈、末梢冷感、意識がぼんやりしている
解説：
- A：発熱は重要ですが、循環不全の所見がある場合より緊急度は下がることがあります
- B：循環不全と意識変化は敗血症を疑う所見で、迅速な対応が必要です
- C：呼吸器症状として観察は必要ですが、敗血症を示す中心所見ではありません
- D：尿量が保たれていても、他の所見と合わせた評価が必要です
看護の落とし穴：発熱の原因探しに意識が向きすぎると、血圧・末梢冷感・意識変化の組み合わせを見逃しやすい
◆ あひるのひとこと
感染源探しより先に、まず「循環が保てているか」を見にいきます。
📚 参考図書
| 書籍タイトル | 内容・おすすめポイント |
|---|---|
| クエスチョン・バンク看護 2027 | 本試験形式で出題傾向を徹底分析。過去問を中心に効率よく実践力を鍛えられます。 |
| クエスチョン・バンクSelect必修 2027 | 必修問題を網羅。やさしい解説と豊富なイラストで初学者にもわかりやすい一冊です。 |
| レビューブック看護 2027 | 看護学生の“要点整理バイブル”。国試直前の総まとめにも最適です。 |
コメント