乳幼児の誤飲・中毒④危険サイン｜今日の1問（4択）

おもちゃ、リモコン、体温計、自動車の鍵などには、ボタン電池やコイン形リチウム電池が使われています。使用済みの電池でも、食道などにとどまると短時間で粘膜を傷つける可能性があります。

Q. 2歳児が遊んでいたリモコンの電池カバーが外れ、ボタン電池が見当たりません。児は無症状です。最も適切な対応はどれでしょう？

A：飲み込んだか不明でも、直ちに医療機関を受診する

B：便に電池が出てくるか、自宅で数日間観察する

C：食べ物を多く与え、電池を胃へ押し流す

D：新しい電池ではないため、症状が出るまで待つ

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正解：A：飲み込んだか不明でも、直ちに医療機関を受診する

A：飲み込んだか不明でも、直ちに医療機関を受診する
ボタン電池が食道にとどまると、無症状のまま粘膜損傷が進むことがあります。飲み込んだ可能性を否定できない場合も、直ちに受診し、画像検査で位置を確認します。

B：便に電池が出てくるか、自宅で数日間観察する
電池の位置が分からないまま排泄を待つのは危険です。まず食道内にとどまっていないことを確認する必要があります。

C：食べ物を多く与え、電池を胃へ押し流す
食べ物で電池を押し流すことはできません。検査や緊急処置が必要になる可能性もあるため、自己判断で飲食させず受診します。

D：新しい電池ではないため、症状が出るまで待つ
使用済みの電池にも電圧が残っています。新しい電池でないことを理由に、安全と判断することはできません。

看護の落とし穴：コインを飲み込んだという家族の説明だけで、ボタン電池を除外しないようにします。画像では正面像の二重輪郭や側面像の段差を確認し、異物の種類と位置を評価します。鼻や耳に入った場合も、組織を傷つけるため緊急性があります。

ボタン電池は、症状が出てからでは遅い。「飲んだかもしれない」で動こう。

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おわり。