緩和ケアの基礎知識 ユニバーサルデザインの7つの原則｜それって緩和ケアと同じじゃない？
ユニバーサルデザインって聞くと、なんとなく「建築」とか「バリアフリー」とか、そういうイメージがあるかもしれません。でも、これって実は看護、とくに緩和ケアとかなり近い考え方なんですよね。むしろ、普段やっ...
緩和ケアの基礎知識 
今日の一問 小児・新生児ケアの基礎整理：新生児呼吸障害（TTN/NRDS/PPHN）の観察｜今週のまとめ（症例＋5問）
寒暖差が大きい時期は呼吸状態が揺れやすいです。症例で要点を統合します。症例正期産児。呼吸促迫と陥没呼吸、呻吟がありCPAP開始。上肢・下肢SpO₂比較も指示。家族は不安が強い。Q1. 呼吸障害の所見と...
今日の一問 小児・新生児ケアの基礎整理：新生児呼吸障害（TTN/NRDS/PPHN）の観察⑤家族説明｜今日の1問（4択）
装置があると家族の不安が強くなります。目的と観察点を短く伝える練習です。Q. CPAP中の新生児の家族へ説明する内容として最も適切なのはどれか A：機械があるので呼吸は見なくてよい B：肺を広げて呼吸...
今日の一問 小児・新生児ケアの基礎整理：新生児呼吸障害（TTN/NRDS/PPHN）の観察④鑑別｜今日の1問（4択）
原因は経過で絞るのが実践的です。TTNを入口に整理します。Q. 正期産児。出生直後から呼吸促迫があり、時間経過で改善傾向。考えやすいのはどれか A：一過性多呼吸（TTN） B：胎便吸引症候群 C：先天...
症状マネジメント 便秘のマネジメントとは？｜排便が変わったときに考えること
便秘は、緩和ケアの現場でよくみられる症状のひとつです。排便がないことだけでなく、腹部膨満感や食欲低下、悪心など、さまざまな症状につながることがあります。ここでは、便秘を「排便の変化にどう気づき、どう支...
今日の一問 小児・新生児ケアの基礎整理：新生児呼吸障害（TTN/NRDS/PPHN）の観察③初期対応｜今日の1問（4択）
CPAPは装着状態が治療効果を左右します。皮膚トラブルとリークの両方を見ます。Q. CPAP管理中の新生児で、看護師が優先して行うべきケアはどれか A：鼻周囲の圧迫とリーク、装着位置を確認する B：泣...
今日の一問 小児・新生児ケアの基礎整理：新生児呼吸障害（TTN/NRDS/PPHN）の観察②観察｜今日の1問（4択）
呼吸管理中は酸素化の評価が鍵です。PPHNを疑うときの視点を押さえます。Q. PPHNなどを疑う際に参考になる観察として適切なのはどれか A：上肢と下肢でSpO₂（前後管）を比較する B：体温の推移だ...
今日の一問 小児・新生児ケアの基礎整理：新生児呼吸障害（TTN/NRDS/PPHN）の観察①基礎｜今日の1問（4択）
寒暖差で呼吸状態が揺れやすい時期です。呼吸仕事量が増えているサインを基本から確認します。Q. 新生児の呼吸障害を示す所見として最も適切なのはどれか A：啼泣時だけ一瞬呼吸が速くなる B：陥没呼吸や呻吟...
今日の一問 小児・新生児ケアの基礎整理：小児急性腹症（腸重積・虫垂炎）の鑑別と初期対応｜今週のまとめ（症例＋5問）
腹痛・嘔吐が増える時期は、緊急度の高い腹症が埋もれやすいです。症例で鑑別と初期対応をまとめます。症例2歳。突然泣いて腹を抱えるような仕草を繰り返し、しばらくすると落ち着く。嘔吐あり。頻脈気味。Q1. ...
症状マネジメント 悪心・嘔吐のマネジメントとは？｜吐き気をどう評価し、どう支えるか
悪心・嘔吐は、緩和ケアの現場でよくみられる症状のひとつです。吐き気が続くと食事や水分摂取が難しくなり、内服や日常生活にも影響が広がります。しかし悪心・嘔吐は、原因が一つとは限らず、さまざまな要因が重な...
今日の一問 小児・新生児ケアの基礎整理：小児急性腹症（腸重積・虫垂炎）の鑑別と初期対応⑤危険サイン｜今日の1問（4択）
腹痛でもショックは最優先で拾います。末梢循環の所見を確認します。Q. 腹痛の小児で、ショックを疑い優先して対応すべき所見はどれか A：機嫌が悪く泣いている B：頻脈と末梢冷感、CRT延長がみられる C...
今日の一問 小児・新生児ケアの基礎整理：小児急性腹症（腸重積・虫垂炎）の鑑別と初期対応④治療理解｜今日の1問（4択）
整復後は再発や合併症も想定します。観察の焦点を確認します。Q. 腸重積の整復後に優先して観察するのはどれか A：整復できたので痛みの評価は不要とする B：腹痛・膨満・嘔吐とバイタル変化を中心にみる C...
今日の一問 小児・新生児ケアの基礎整理：小児急性腹症（腸重積・虫垂炎）の鑑別と初期対応③初期対応｜今日の1問（4択）
処置や検査が必要になることがあります。誤嚥と悪化を避ける初期対応を確認します。Q. 腸重積が疑われ、検査が予定されている。初期対応として適切なのはどれか A：飲水は自由とし、様子を見る B：嘔吐があっ...
今日の一問 小児・新生児ケアの基礎整理：小児急性腹症（腸重積・虫垂炎）の鑑別と初期対応②観察｜今日の1問（4択）
腹痛の訴えは曖昧になりがちです。虫垂炎の重症化を示唆する所見を押さえます。Q. 虫垂炎が疑われる小児で、報告を優先したい所見はどれか A：食欲が少し落ちている B：右下腹部に痛みが固定し、反跳痛がはっ...
今日の一問 小児・新生児ケアの基礎整理：小児急性腹症（腸重積・虫垂炎）の鑑別と初期対応①基礎｜今日の1問（4択）
外食や生活リズムの変化で腹痛・嘔吐が増えます。痛みの“出方”で腸重積を拾う練習です。Q. 腸重積を疑う痛みの特徴として最も適切なのはどれか A：右下腹部が持続的に痛み、徐々に増悪する B：激しく痛がっ...
症状マネジメント 子どもの痛みはどう評価する？｜看護師が知っておきたい小児の疼痛評価
子どもが「痛い」と言ったとき、その言葉をどのように受け取っていますか。子どもの痛みをどう捉えるかに迷ったときは、子どもの痛みの評価とは？｜「痛い」をどう受け取り、どう考えるかを先に読んでおくと理解しや...
今日の一問 小児・新生児ケアの基礎整理：小児1型糖尿病と糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)の初動｜今週のまとめ（症例＋5問）
嘔吐の子が多い時期ほど、DKAは見えにくくなります。症例で初動と観察をまとめます。症例10歳。口渇・多尿が続いた後に嘔吐と腹痛が増え、深く速い呼吸が目立つ。来院時はややぼんやり。検査で高血糖とケトン陽...
今日の一問 小児・新生児ケアの基礎整理：小児1型糖尿病と糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)の初動⑤家族支援｜今日の1問（4択）
退院後は家庭と学校での安全管理が鍵になります。低血糖対応を“手順化”します。Q. 家族が「低血糖が怖い」と訴えた。まず伝える内容として適切なのはどれか A：症状が出たら受診で対応する B：症状と対応手...
今日の一問 小児・新生児ケアの基礎整理：小児1型糖尿病と糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)の初動④合併症｜今日の1問（4択）
治療中に怖い合併症の一つが脳浮腫です。早い段階の変化を拾います。Q. DKA治療中、脳浮腫を疑って報告を優先すべき変化はどれか A：尿量が増えてきた B：血糖が緩やかに低下している C：頭痛・不穏が強...
今日の一問 小児・新生児ケアの基礎整理：小児1型糖尿病と糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)の初動③初期対応｜今日の1問（4択）
治療は“順番”が重要です。血糖だけに引っ張られない初動を確認します。Q. DKAの初期対応として一般的に適切なのはどれか A：インスリンをボーラス投与し急速に下げる B：輸液で循環を立て直し、持続イン...