学習

初期治療の中心薬剤を押さえます。Q. アナフィラキシーが疑われるとき、初期治療の中心となる薬剤はどれか A：アドレナリン筋注 B：抗ヒスタミン薬内服 C：解熱鎮痛薬内服 D：抗菌薬点滴✅ 正解・解説を...

症状は揺れやすく、二相性反応も意識が必要です。初動は反復評価が鍵です。Q. 救急対応中、優先して反復評価すべき項目はどれか A：皮膚色の変化だけを追う B：呼吸状態と循環（脈拍・血圧・CRT）を追う ...

花粉や外食でアレルギー症状が増えやすい時期です。重症サインを見分ける基本から。Q. アナフィラキシーを強く疑う所見はどれか A：蕁麻疹だけで、呼吸も循環も安定している B：皮膚症状に加え、喘鳴とぐった...

寒暖差が大きい時期は呼吸状態が揺れやすいです。症例で要点を統合します。症例正期産児。呼吸促迫と陥没呼吸、呻吟がありCPAP開始。上肢・下肢SpO₂比較も指示。家族は不安が強い。Q1. 呼吸障害の所見と...

原因は経過で絞るのが実践的です。TTNを入口に整理します。Q. 正期産児。出生直後から呼吸促迫があり、時間経過で改善傾向。考えやすいのはどれか A：一過性多呼吸（TTN） B：胎便吸引症候群 C：先天...

CPAPは装着状態が治療効果を左右します。皮膚トラブルとリークの両方を見ます。Q. CPAP管理中の新生児で、看護師が優先して行うべきケアはどれか A：鼻周囲の圧迫とリーク、装着位置を確認する B：泣...

呼吸管理中は酸素化の評価が鍵です。PPHNを疑うときの視点を押さえます。Q. PPHNなどを疑う際に参考になる観察として適切なのはどれか A：上肢と下肢でSpO₂（前後管）を比較する B：体温の推移だ...

寒暖差で呼吸状態が揺れやすい時期です。呼吸仕事量が増えているサインを基本から確認します。Q. 新生児の呼吸障害を示す所見として最も適切なのはどれか A：啼泣時だけ一瞬呼吸が速くなる B：陥没呼吸や呻吟...

腹痛・嘔吐が増える時期は、緊急度の高い腹症が埋もれやすいです。症例で鑑別と初期対応をまとめます。症例2歳。突然泣いて腹を抱えるような仕草を繰り返し、しばらくすると落ち着く。嘔吐あり。頻脈気味。Q1. ...

腹痛でもショックは最優先で拾います。末梢循環の所見を確認します。Q. 腹痛の小児で、ショックを疑い優先して対応すべき所見はどれか A：機嫌が悪く泣いている B：頻脈と末梢冷感、CRT延長がみられる C...

整復後は再発や合併症も想定します。観察の焦点を確認します。Q. 腸重積の整復後に優先して観察するのはどれか A：整復できたので痛みの評価は不要とする B：腹痛・膨満・嘔吐とバイタル変化を中心にみる C...

処置や検査が必要になることがあります。誤嚥と悪化を避ける初期対応を確認します。Q. 腸重積が疑われ、検査が予定されている。初期対応として適切なのはどれか A：飲水は自由とし、様子を見る B：嘔吐があっ...

腹痛の訴えは曖昧になりがちです。虫垂炎の重症化を示唆する所見を押さえます。Q. 虫垂炎が疑われる小児で、報告を優先したい所見はどれか A：食欲が少し落ちている B：右下腹部に痛みが固定し、反跳痛がはっ...

外食や生活リズムの変化で腹痛・嘔吐が増えます。痛みの“出方”で腸重積を拾う練習です。Q. 腸重積を疑う痛みの特徴として最も適切なのはどれか A：右下腹部が持続的に痛み、徐々に増悪する B：激しく痛がっ...

嘔吐の子が多い時期ほど、DKAは見えにくくなります。症例で初動と観察をまとめます。症例10歳。口渇・多尿が続いた後に嘔吐と腹痛が増え、深く速い呼吸が目立つ。来院時はややぼんやり。検査で高血糖とケトン陽...

退院後は家庭と学校での安全管理が鍵になります。低血糖対応を“手順化”します。Q. 家族が「低血糖が怖い」と訴えた。まず伝える内容として適切なのはどれか A：症状が出たら受診で対応する B：症状と対応手...

治療中に怖い合併症の一つが脳浮腫です。早い段階の変化を拾います。Q. DKA治療中、脳浮腫を疑って報告を優先すべき変化はどれか A：尿量が増えてきた B：血糖が緩やかに低下している C：頭痛・不穏が強...

治療は“順番”が重要です。血糖だけに引っ張られない初動を確認します。Q. DKAの初期対応として一般的に適切なのはどれか A：インスリンをボーラス投与し急速に下げる B：輸液で循環を立て直し、持続イン...

春先は水分摂取が減り、脱水が進みやすいです。DKAは検査より先に重症度を取りに行きます。Q. DKA疑いの初期評価で、最優先に確認したいのはどれか A：発疹の範囲とかゆみ B：口腔乾燥と呼気のにおい ...