今日の一問 小児がんの疼痛マネジメント：評価→オピオイド導入→家族支援｜今週のまとめ（症例＋5問）
連休中は生活リズムが崩れ、痛みと不安が強まって見えることがあります。症例で「評価→鎮痛→副作用→説明→意思決定支援」をひと続きで整理します。症例10歳。骨肉腫の治療中。持続する痛みに加えて、動くと強く...
オピオイド
今日の一問 
今日の一問 小児がんの疼痛マネジメント：評価→オピオイド導入→家族支援②オピオイド導入｜今日の1問（4択）
連休前は受診や説明が詰まりやすく、痛みのコントロールが後回しになりがちです。オピオイド導入では「定時」と「突出痛」を分けて考えると安全です。Q. モルヒネ開始後も痛みが波のように強くなる（突出痛がある...
本の紹介 【緩和ケアの森】シリーズ紹介｜やさしく学べる“緩和ケアの入門書”を小児緩和ケアの視点で
こんにちは、あひるのマーチです🐤私は緩和ケア認定看護師として働きながら、小児緩和ケアを専門に活動しています。今日は、緩和ケアを学びたいすべての人におすすめしたい本──🌳 南江堂の「ようこそ 緩和ケアの...
ちょっとタメになる話 vol.24【相手の望み通りにすること？】価値観の尊重
今月の“緩和ケアのちょっとタメになる話”。テーマは「価値観の尊重」。医療者なら何度も何度も耳にするだろうこの言葉。「患者・家族の価値観を尊重した看護をしましょう」もういいよ。って思う人もたくさんいると...
ちょっとタメになる話 vol.23【天井効果とは？】薬って使えば使うほどよく効くの？
みなさまお久しぶりです。１か月間はほぼblog更新せずに本業＋αに専念しておりました。その辺の話はこれからちょっとずつ小出しにしていけたらと思います。ということで先月はおやすみしたので２か月ぶりの“緩...
ちょっとタメになる話 Vol.10【ケミカルコーピングと偽依存とは？】オピオイドの精神依存
緩和ケアのちょっとタメになる話Vol.10。 今回はオピオイドの精神依存の話。オピオイドの勉強を続けていると必ず「依存」と「耐性」という言葉が出てくる。「耐性」に関してはオピオイドに関わらず様々な治療...
ちょっとタメになる話 Vol.9【一緒に使うとどうなるの？】オピオイドとブプレノルフィン(レペタン)
緩和ケアのちょっとタメになる話Vol.9。今回は麻薬(オピオイド)拮抗性鎮痛薬について。鎮痛剤の選択をする際、基本的には“WHO方式3段階除痛ラダー"に沿って使用する。その選択中で「麻薬拮抗性鎮痛薬」...
看護コラム 鎮痛薬の正しい使い方｜痛みを我慢しないための考え方
みなさんは経験したことがないだろうか。どこかしらがめちゃくちゃ痛いのに「すぐ治るから我慢しときな」って言われたことが。もしくは誰かが言っている場面を。個人的経験としては術後の患者に対して「術後の痛みは...
ちょっとタメになる話 Vol.7【見逃すと危険!?】高カルシウム血症
緩和ケアのちょっとタメになる話 Vol.7。今回は高カルシウム血症に関連する話。高カルシウム血症の症状は、全身症状(倦怠感、多飲、多尿)、消化器症状(悪心・嘔吐、便秘)、中枢神経症状(傾眠、意識障害、...
ちょっとタメになる話 Vol.6【鎮静って何？】苦痛緩和のための鎮静薬の正しい理解と使用方法
鎮静に関する「緩和ケアのちょっとタメになる話」。なかなか落ち着けない患者とか暴れている患者、不穏患者なんかがいたら「鎮静」って言うと思うけど鎮静って何かを言葉にして説明できる？寝かせることだけを「鎮静...
ちょっとタメになる話 Vol.5【モルヒネの真実】オピオイドの誤解を解き明かそう
オピオイドの中でもおそらく最もよく使うであろう「モルヒネ」。モルヒネに限った話じゃないけどオピオイドに関する誤解は多い。今回はそんなモルヒネについて少し整理してほしい。緩和ケアのちょっとタメになる話。...
看護コラム 痛みの評価とは｜増悪・軽減因子と生活への影響
患者が痛みを訴えるときその気持ちに寄り添うことはもちろんだが、それ以上に痛みの評価が欠かせない。「優しいだけじゃ人は救えない」っていうワンピースで好きな言葉がある。ほんとにその通りで適切に痛みを評価し...