ユニバーサルデザインって聞くと、
なんとなく「建築」とか「バリアフリー」とか、そういうイメージがあるかもしれません。
でも、これって実は
看護、とくに緩和ケアとかなり近い考え方なんですよね。
むしろ、普段やっているケアを言語化すると、
ユニバーサルデザインに当てはまることが多いなと感じます。
今回は7つの原則をなぞりながら、
「これ、現場でどういうこと？」という視点で見ていきます。
そもそもユニバーサルデザインって何か
ざっくり言うと、
できるだけ多くの人が、無理なく使えるように最初から考えておく設計
です。
ここで大事なのは、
「困ってから合わせる」じゃなくて
最初からズレないようにしておくという発想。
これって、緩和ケアでも同じじゃないでしょうか。
① 公平な利用（Equitable Use）
誰でも同じように使えるようにする、という考え方です。
たとえば、
・文字が読めない
・体が動かしにくい
・そもそも余裕がない
そういう状態でも使えるかどうか。
緩和ケアだと、
「説明したからOK」ではなくて、
その人に届いているかを見ますよね。
最初から届く形にしておく。
それがここで言っていることです。
② 利用の柔軟性（Flexibility in Use）
使い方がひとつじゃない、ということ。
状態って変わります。
昨日できたことが、今日はしんどい。
そのときに、
「じゃあ使えません」になるのか、
「別の方法がありますよ」になるのか。
この差は大きいです。
緩和ケアでいうと、
選べること自体が支えになることもあります。
③ 単純で直感的（Simple and Intuitive Use）
考えなくてもわかる、ということ。
人はしんどいときほど、
判断する力が落ちます。
せん妄があればなおさらですし、
そうでなくても、余裕は減ります。
だからこそ、
迷わないこと自体が安心につながる。
説明が必要な時点で、
少し負担をかけているのかもしれません。
④ 情報がちゃんと伝わる（Perceptible Information）
伝える、ではなく、伝わる。
これもよくある話ですが、
「説明しました」はゴールじゃないです。
見えているか、聞こえているか、理解できているか。
緩和ケアでは特に、
ここがズレると意思決定にも影響します。
だから、
どう伝えるかを設計する必要があります。
⑤ ミスしても大丈夫にしておく（Tolerance for Error）
人はミスします。
これはもう前提です。
問題は、
ミスしたときにどうなるか。
大きな事故につながるのか、
そこで止まるのか。
緩和ケアでも、
「頑張れば防げる」ではなく「そもそも起きにくい」環境をつくることが大事です。
⑥ 体に負担が少ない（Low Physical Effort）
これはシンプルですが重要です。
動く、押す、持つ。
どれもエネルギーがいります。
そのエネルギーをどこに使うか。
ケアを受ける人にとっては、
「生活」や「大切な時間」に使いたいものです。
だから、余計な負担は減らす。
⑦ 空間に余裕がある（Size and Space for Approach and Use）
スペースの話です。
でもこれ、単なる広さの話じゃなくて、
その人の生活がそこに入るかどうかという話でもあります。
車椅子が通れるかだけでなく、
家族がそばにいられるか、
その人らしく過ごせるか。
そういう視点になります。
結局、何が言いたいか
ユニバーサルデザインって、特別な話じゃなくて、
「その人に無理をさせないようにする考え方」
なんだと思います。
緩和ケアも同じで、
頑張ってもらうことよりも、
頑張らなくても大丈夫な状態をつくることのほうが大事です。
そのために、
人を変えるんじゃなくて、環境を変える。
そう考えると、
ユニバーサルデザインと緩和ケアって、
わりと同じ方向を向いているのかもしれません。
普段のケアの中でも、
「これ、誰でも使えるかな？」と一度立ち止まってみると、
見え方が少し変わるかもしれません。
というお話でした。
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