4月は朝晩の寒暖差と新生活で、授乳や睡眠のリズムが崩れやすい時期です。NICUでは「呼吸が落ち着かない」の背景に循環の問題が隠れていることがあります。まずはPDA（動脈管開存）の基本から整理します。
Q. PDA（動脈管開存）が起こりやすい児として最も適切なのはどれか
- A：正期産でApgar良好、経過も安定している
- B：早産児で、呼吸管理が長引いている
- C：正期産で黄疸が軽度、哺乳は順調である
- D：日齢3で体温安定、尿量も十分にある
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正解：B：早産児で、呼吸管理が長引いている
解説：
- A：PDAは正期産でも起こり得ますが、起こりやすさは高くありません
- B：早産児は動脈管が閉じにくく、呼吸管理が長引くほど影響が表に出やすいです
- C：黄疸や哺乳の順調さは、PDAの起こりやすさを直接説明しません
- D：安定所見は大切ですが、リスク評価の決め手にはなりにくいです
看護の落とし穴：寒暖差で呼吸が不安定になる季節は「環境のせい」で片付けられ、循環由来の呼吸苦を見逃しやすい。
◆ あひるのひとこと
呼吸が落ち着かないときほど、「循環はどう？」を一回挟むと視野が広がります。
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