今日の一問 早産児の壊死性腸炎（NEC）を疑う観察と初期対応｜今週のまとめ（症例＋5問）
寒暖差で体調が揺れやすい週でした。NECを「お腹だけ」の問題にせず、哺乳耐性・全身状態・初動を症例で統合します。症例在胎29週で出生した早産児。経管栄養を増量中に残乳が増え、腹部膨満が目立ってきた。今...
NICU
今日の一問 
今日の一問 早産児の壊死性腸炎（NEC）を疑う観察と初期対応⑤家族支援｜今日の1問（4択）
4月は面会制限や時間の制約で、家族が「状況が分からない」不安を抱えやすい時期です。NEC疑いでは、説明は短くても観察ポイントが伝わる形が有効です。Q. 早産児でNECが疑われ哺乳を一旦中止した 家族へ...
今日の一問 早産児の壊死性腸炎（NEC）を疑う観察と初期対応④危険サイン｜今日の1問（4択）
4月は体調を崩す子が増え、嘔吐や不機嫌が「よくあること」に見えてしまう時期です。NECは重症化サインを早く拾えるかが分かれ道になります。Q. NECの重症化を疑い、報告を優先したい所見として最も適切な...
今日の一問 早産児の壊死性腸炎（NEC）を疑う観察と初期対応③初期対応｜今日の1問（4択）
4月はスタッフの入れ替えで、対応の「順番」がぶれやすい時期です。NECが疑われたら、まず安全側に倒して評価と報告につなげます。Q. 早産児で腹部膨満と残乳増加がありNECが疑われる 看護師がまず行うべ...
今日の一問 早産児の壊死性腸炎（NEC）を疑う観察と初期対応②観察｜今日の1問（4択）
新生活の慌ただしさで、観察項目が「いつも通り」に回らない日が出やすい時期です。NECは腹部だけでなく全身状態にもサインが出ます。観察の優先を確認します。Q. 早産児でNECを疑うとき、優先して確認した...
今日の一問 早産児の壊死性腸炎（NEC）を疑う観察と初期対応①基礎｜今日の1問（4択）
4月中旬は日中は暖かくても朝晩は冷え、保温や授乳のリズムが崩れやすい時期です。早産児では「お腹の違和感」が重症化の入り口になることがあります。まずはNECのハイリスクを整理します。Q. 早産児のNEC...
今日の一問 新生児の呼吸・循環移行：PDAの評価と初期対応①基礎｜今日の1問（4択）
4月は朝晩の寒暖差と新生活で、授乳や睡眠のリズムが崩れやすい時期です。NICUでは「呼吸が落ち着かない」の背景に循環の問題が隠れていることがあります。まずはPDA（動脈管開存）の基本から整理します。Q...
今日の一問 小児・新生児ケアの基礎整理：新生児呼吸障害（TTN/NRDS/PPHN）の観察⑤家族説明｜今日の1問（4択）
装置があると家族の不安が強くなります。目的と観察点を短く伝える練習です。Q. CPAP中の新生児の家族へ説明する内容として最も適切なのはどれか A：機械があるので呼吸は見なくてよい B：肺を広げて呼吸...
看護コラム 新人こそNICU/ICU？ワンフロアが「最強の学び場」な理由
「新人でいきなりNICUってどうなんだろう？」「まずは一般病棟で経験を積んだほうがいいのかな…？」こんなふうに配属についてモヤモヤしている学生さんや新人さん、けっこう多いんじゃないかなと思います。結論...
がん看護経験1年未満で緩和ケア認定看護師を目指してみた がん看護経験1年未満で緩和ケア認定看護師を目指してみた⑩｜決意
小児がん病棟に異動してきた６年目。NICUとはまるで違う疾患、年齢、環境…に戸惑いながらもそれなりに乗り越えて迎えた年度末。恒例の年度末にある上司との面談。この１年間、いかに充実した時間を過ごすことが...
がん看護経験1年未満で緩和ケア認定看護師を目指してみた がん看護経験1年未満で緩和ケア認定看護師を目指してみた⑧｜夢語り
そんなこんなで参加することになった難病キャンプ。詳細は省くが関西初開催ということで規模は小さいながらも大盛況のうちに幕を閉じた。来年以降も毎年開催されることになり、今もなおこのキャンプに関わらせてもら...
がん看護経験1年未満で緩和ケア認定看護師を目指してみた がん看護経験1年未満で緩和ケア認定看護師を目指してみた⑦｜出会い
⑥からずいぶん期間があいてしまった。身バレを考慮してこの先は書きにくいなと思っていたのだが、もう気にする必要はなくなったので細々と続きを書こうかなと。①から読みたい人はカテゴリ「短期連載シリーズ」から...
本の紹介 「NICUに入院している新生児の痛みのケアガイドライン」
表題のガイドラインから痛みのアセスメントツールを抜粋。これは見やすいし現場で使ってみるには十分なツール。
がん看護経験1年未満で緩和ケア認定看護師を目指してみた がん看護経験1年未満で緩和ケア認定看護師を目指してみた⑥｜初めての緩和
NICUで看護師2年目がはじまる。看護業務に関しては2年目になったこともあり少し重症な子を担当することが増えた。その重症な子の中にはもちろん亡くなってしまう子もいる。去年までは実際に受け持つ子が亡くな...
がん看護経験1年未満で緩和ケア認定看護師を目指してみた がん看護経験1年未満で緩和ケア認定看護師を目指してみた⑤｜夢の公言
1年目からわりとやりたいことに関わらせてもらった。看護師にとって1年目は鬼門と言われることも多いが自分にとっては大きく躓くこともなく本当に充実していた。そんな1年目の終わり。大体どこの組織でもあるであ...
がん看護経験1年未満で緩和ケア認定看護師を目指してみた がん看護経験1年未満で緩和ケア認定看護師を目指してみた④｜奇跡の再開
デスカンファレンスの運営に携わって“子どもが亡くなる"ということをより身近に感じることができた1年目。実はこの1年目にもう一つ印象的な出来事があった。入職して数か月。まだ夏になる前だったように思う。病...
看護コラム 医療におけるエースとは？｜本当に必要な役割を考える
医療におけるエース。花形部署と言われるものがある。看護業界においてはその花形部署、エース枠は「救急部門」になることが多いのではなかろうか。救急外来やICUなどテレビなんかでも取り上げられやすく人気なイ...
がん看護経験1年未満で緩和ケア認定看護師を目指してみた がん看護経験1年未満で緩和ケア認定看護師を目指してみた③｜緩和を知る
そんなこんなで初期配属されたNICU。もちろん1年目の新人なのでまずは仕事を覚えるので手一杯。自分のやりたいことは二の次でまずは最低限の仕事ができるように。毎日が必死だった。1年目の仕事のスタンスはこ...
看護師〇年目の目標 看護師５年目の目標｜非がんの緩和ケア新人教育とNICUのまとめ
５年目の目標はわりと王道。「新人教育とNICUのまとめ」。新人教育というのはいわゆるプリセプターのこと。うちの部署では4.5年目でなることが多く、自分の年代も例外なく4.5年目でプリセプターとなった。...
がん看護経験1年未満で緩和ケア認定看護師を目指してみた がん看護経験1年未満で緩和ケア認定看護師を目指してみた②｜予想外
前回の内容で“初期配属がまさかのNICU"みたいなことを書いた。自分は緩和ケア認定看護師になるんだ。小児がんの看護をするんだ。そう思っていた自分は配属希望用紙の第１希望欄に迷うことなく「小児がん病棟」...