【復習用】免疫・アレルギー 必修25問｜YouTube翌日 深掘り解説（問題つき）

正解：C

自然免疫は生まれつき備わっている防御機構で、非特異的かつ速やかに反応するのが特徴です。一方で、特異的な記憶をもつのは獲得免疫です。

深掘り：必修は「自然＝速い・非特異的」「獲得＝特異的・記憶」を入れ替えさせる形が多いです。まずはこの対比を固定しましょう。

正解：A

好中球は細菌感染の場にすばやく集まり、食作用によって病原体を取り込み処理します。好酸球は寄生虫感染やアレルギー、好塩基球はアレルギー反応に関与します。

深掘り：必修は「細菌＝好中球」が鉄板です。好酸球（寄生虫・アレルギー）との混同に注意です。

正解：D

IgMは初感染の早期に産生されやすい免疫グロブリンです。そのあと、長期的な防御にはIgGが関わっていきます。

深掘り：必修は「M＝最初」「G＝あとで長く」の流れを押さえると解きやすいです。

正解：B

IgEは花粉症や食物アレルギー、アナフィラキシーなどの即時型アレルギーに関与します。接触皮膚炎などの遅れて出るタイプはⅣ型アレルギーです。

深掘り：必修は「IgE＝Ⅰ型（即時型）」を固定でOKです。Ⅳ型（遅延型）との対比で出やすいです。

正解：D

アナフィラキシーでは、急に全身の紅潮や蕁麻疹、かゆみが出ることが多いです。その後、呼吸困難や血圧低下に進行する可能性があるので、早期の気付きが重要です。

深掘り：必修は「皮膚症状＋呼吸／循環」の組み合わせに注目します。軽い蕁麻疹に見えても、急変リスクがあるのがポイントです。

正解：C

アナフィラキシーは生命に関わる緊急事態なので、迅速な医師への連絡と救急対応の準備が必要です。歩行させる、水分を優先するなどは状態悪化を招く可能性があります。

深掘り：必修は「迷ったら救急対応」。重症化が早いので、対応を遅らせる選択肢は外しやすいです。

正解：A

気管支喘息は、慢性的な気道炎症と気道過敏性により、可逆的な気道狭窄をきたす疾患です。肺胞の不可逆的な破壊は、主にCOPDの特徴です。

深掘り：必修は「慢性炎症」が軸です。発作がない時期も治療や環境整備が重要、という流れにつながります。

正解：B

アトピー性皮膚炎では、刺激を避けつつ保湿を保つことが基本です。熱いお湯やこすり洗い、掻き壊しは皮膚バリアをさらに傷めてしまいます。

深掘り：必修は「洗いすぎない・乾かさない」。入浴後は乾燥しやすいので、すぐ保湿がポイントです。

正解：C

花粉症では、くしゃみ、水っぽい鼻水、鼻づまりの三つが典型的な症状です。血痰や下痢、視力低下などは別の疾患を考えます。

深掘り：必修は「三主徴」をそのまま聞く形が多いです。症状が違えば、花粉症以外を疑う視点も大切です。

正解：D

花粉症やアナフィラキシー、食物アレルギーはⅠ型アレルギーです。接触皮膚炎やツベルクリン反応はⅣ型アレルギーに分類されます。

深掘り：必修は「Ⅰ型＝即時型」「Ⅳ型＝遅延型」の対比で出ます。まずは代表例を押さえましょう。

正解：B

接種直後は、まれにアナフィラキシーなどの重い副反応が起こることがあります。そのため、その場で対応できるように一定時間の観察が必要です。

深掘り：必修は「直後に起こることへの備え」。数日後の発熱を院内で見る、という発想はズレやすいです。

正解：A

ステロイド薬は、強い抗炎症作用と免疫抑制作用をもっています。一方で、長期使用では糖代謝や骨代謝への影響に注意が必要です。

深掘り：必修は「作用」と一緒に「注意点」も出やすいです。感染リスクや血糖など、セットで整理しておくと安心です。

正解：D

自己免疫疾患は、免疫系が自己を攻撃してしまう状態を指します。原因は多因子であり、感染だけが原因ではなく、自然に治癒するとは限りません。

深掘り：必修は「定義」を押さえる問題が多いです。自己を攻撃という軸を外さなければ解けます。

正解：A

薬剤アレルギーでは、過去の薬物投与後に蕁麻疹や呼吸困難などがなかったかを詳しく確認します。この情報が、その薬を使ってよいかどうかを判断する重要な材料になります。

深掘り：必修は「発疹」「呼吸症状」の既往を拾えるかがポイントです。特に呼吸困難は重症化サインとして重要です。

正解：B

食物アレルギーでは、誤食時の行動手順を事前に確認しておくことが大切です。自己判断で摂取量を増やしたり、救急薬を持たないのは危険です。

深掘り：必修は「自己判断はしない」が基本です。誤食時の対応を言えるようにしておくと強いです。

正解：C

自己注射薬は、アナフィラキシーが疑われたときにすぐ使うことに意味があります。日常の血圧や睡眠の調整に使う薬ではありません。

深掘り：必修は「いつ使うか」が鍵です。アナフィラキシーは早い対応が命を守ります。

正解：D

蕁麻疹は、かゆみを伴う膨疹が短時間で出没し、場所を移動するのが特徴です。黒色変化や鱗屑、出血の残存は他の皮膚疾患を考えます。

深掘り：必修は「一過性」「移動」がポイントです。長く同じ場所に残るなら別の疾患を疑います。

正解：C

接触皮膚炎はT細胞が関わる遅延型アレルギーで、Ⅳ型に分類されます。花粉症などの即時型はⅠ型アレルギーです。

深掘り：必修は「接触＝Ⅳ型」を固定でOKです。時間が経ってから出る、がヒントになります。

正解：A

CRPは急性期炎症反応の指標として用いられ、炎症の程度や経過を見るときに役立ちます。ヘモグロビンは貧血、アルブミンは栄養、尿素窒素は主に腎機能の指標です。

深掘り：必修は「検査の意味」を問う形が多いです。CRPは炎症の有無と推移を見る、と整理しましょう。

正解：B

免疫不全では、中耳炎や肺炎などの重い感染症を繰り返すことがあります。花粉症はアレルギーであり、必ずしも免疫不全を示すわけではありません。

深掘り：必修は「重い感染を反復」がサインです。頻度と重症度に注目します。

正解：D

同一ワクチンでのアナフィラキシー歴がある場合、そのワクチンの再接種は原則禁忌です。軽い鼻汁や微熱だけでは、状況によっては接種可能な場合もあります。

深掘り：必修は「アナフィラキシー既往」が強い禁忌として出やすいです。断定できる情報を拾いましょう。

正解：C

免疫グロブリン製剤は、多数のドナーから得た抗体を補うことで感染症の予防や治療に用いられます。副作用には注意しますが、必ずアナフィラキシーを起こすわけではありません。

深掘り：必修は「抗体を補う」が軸です。「必ず」などの強い断定は誤りになりやすいです。

正解：B

NK細胞は自然免疫に属し、特定の抗原に縛られずに異常な細胞を攻撃します。酸素運搬は赤血球、血糖調整は主に内分泌系の役割です。

深掘り：必修は「自然免疫の一員」として覚えると整理しやすいです。ウイルス感染細胞や腫瘍細胞、がキーワードです。

正解：A

炎症の四徴は、発赤、腫脹、熱感、疼痛の四つです。他の選択肢は、循環不全や別の病態の症状が混ざっています。

深掘り：必修は暗記で取りたいところです。四徴はそのまま問われやすいです。

正解：D

免疫抑制状態では感染リスクが高く、わずかな発熱や咳も重要なサインになります。人混みを避けることや手洗いの徹底、生ワクチンの扱いなども含めて、感染予防の支援が大切です。

深掘り：必修は「感染予防と早期発見」。免疫抑制では軽い症状でも見逃さない、が看護の軸になります。