朝晩の冷えと乾燥で哺乳ペースが崩れやすい時期です。黄疸は“色”に目が行きますが、まずは経過と全身状態から整理します。
Q. 正期産児の生後3日（72時間）で黄疸が目立ってきた。生理的黄疸として矛盾が少ない所見はどれか
- A：生後12時間以内から黄疸が目立ち、進み方も早い
- B：哺乳は保たれ、反応性も普段どおりである
- C：便が白っぽく、色が抜けた感じが続いている
- D：黄疸が強く、四肢末梢まで広がってみえている
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正解：B：哺乳は保たれ、反応性も普段どおりである
解説：
- A：出現が早すぎる黄疸は溶血や感染なども想定し、評価を急ぐ。
- B（正解）：生後2〜3日頃から目立ち、全身状態が保たれやすい。
- C：胆汁うっ滞（胆道閉鎖など）を疑う所見で、生理的とは合わない。
- D：強い黄疸は高ビリルビン血症の可能性があり、数値と経過で判断する。
看護の落とし穴：春先は眠りが深く見え、哺乳低下と黄疸の進行が同時に起きても気づきにくい。
◆ あひるのひとこと
黄疸は“飲む・出る・反応”の3点に戻すと判断が安定します。
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