未分類 小児緩和ケアのコミュニケーション技法｜【Day4】「気持ちを否定しない」関わり方｜今日の一問
こんにちは、あひるのマーチです🦆今日は“感情への寄り添い”について考えましょう。🩺 今日の問題子どもが「怖い」と話したときの看護師の適切な返答はどれでしょうか？A. 「怖くないよ、大丈夫」B. 「そんなこと言わないの」C. 「怖いよね。どん...
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未分類 緩和ケアの歴史～世界と日本と小児緩和ケア～
こんにちは、あひるのマーチです。今日は「緩和ケアの歴史」について、少し振り返ってみたいと思います。緩和ケアは“がんの終末期医療”というイメージを持たれがちですが、その背景には長い歴史と発展の積み重ねがあります。緩和ケアの始まり：ホスピス運動...
未分類 急変時対応と事前の合意形成
小児緩和ケアでは、急変時の対応を事前に家族と話し合い、方針を共有しておくことが大切です。事前の話し合いのメリット緊急時に家族が迷わず行動でき、医療者も迅速に対応できます。共有する内容心肺蘇生を行うかどうか入院の可否使用する薬や処置の範囲記録...
未分類 家族の葛藤と意思決定支援
小児緩和ケアでは、親が治療の継続や中止について葛藤する場面があります。医療者は、その葛藤に寄り添いながら意思決定をサポートします。葛藤の背景治療の効果や副作用、子どもの生活の質、そして将来への希望が複雑に絡み合います。意思決定支援の方法情報...
未分類 遊びを通じた心のケアの実際
緩和ケアでは、遊びが子どもの感情表現や安心感の回復に大きく役立ちます。ここでは現場で行われている具体的な事例をご紹介します。入院中の遊び支援病室やプレイルームでのゲーム、折り紙、絵本など。感染対策に配慮しつつ自由な活動を促します。イベントの...
未分類 症状マネジメントのポイント──小児特有の薬剤調整と観察
小児の症状マネジメントでは、成人とは異なる薬物動態や副作用リスクを踏まえた調整が必要です。今回は痛みや呼吸苦など、よく見られる症状への対応ポイントを整理します。痛みの管理モルヒネやフェンタニルなどのオピオイドを使用する際は、体重に応じた用量...
未分類 年齢・発達段階に応じた説明と意志確認の工夫
小児緩和ケアでは、子ども本人にも病気や治療について説明し、可能な範囲で意志を確認します。年齢や発達段階によって理解の仕方や質問の内容が異なるため、伝え方の工夫が欠かせません。幼児期への説明3〜6歳頃は具体的な事物への関心が高い時期です。難し...
未分類 学校とつながる緩和ケア
小児緩和ケアでは、病院と家庭だけでなく、学校との連携も大切です。入院や通院で欠席が続いても、学びや友達とのつながりを守るために、医療と教育が協力しています。今回は、学校と医療がどのように連携しているかをご紹介します。学校との情報共有の方法医...
未分類 兄弟姉妹へのサポートも大切に
病気の子どもを支える中で、兄弟姉妹（きょうだい児）は特別な立場に置かれます。不安や寂しさを抱えても、「お兄ちゃん（お姉ちゃん）だから」と我慢してしまうこともあります。今回は、きょうだい児が安心して過ごせるためのサポートのポイントをお伝えしま...
未分類 つらい症状をやわらげるだけじゃない──心と遊びのケア
小児緩和ケアでは、痛みや吐き気といった身体症状のケアだけでなく、遊びやアートを通した心のケアも大切にしています。遊びは子どもにとって、表現であり、安心であり、生きる力になります。今回は、実際に行われている「遊びのケア」をご紹介します。遊びが...
未分類 入院だけじゃない──おうちで受けられる緩和ケア
「入院していないと緩和ケアは受けられない」と思っていませんか？実は、小児緩和ケアはおうちでも受けられます。訪問看護や訪問診療、在宅リハビリなど、子どもが自宅で安心して過ごせる仕組みがあります。今回は在宅緩和ケアの内容と、利用するための流れを...
未分類 「小児緩和ケア」ってなに？──治療と同時にできるサポート
「緩和ケア」という言葉を聞くと、「もう治療ができないときのケア」というイメージを持たれる方も多いかもしれません。でも、小児緩和ケアは少し違います。診断を受けた直後から、治療と並行して子どもや家族を支えるケアが始まります。今回は、その目的と具...
未分類 【お知らせ】小児緩和ケアのプチコラム、ちょっとお試し
こんにちは、あひるです。いつもブログを読んでくださって、本当にありがとうございます。少しだけ新しい試みを明日から、チャットを活用して作成した小児緩和ケアのプチコラムを、試験的に投稿してみようと思います。AIを使った文章ではありますが、内容は...
未分類 【お知らせ】看護師国家試験対策のYouTubeショートも始めます！
こんにちは、あひるのマーチです。いつもブログやYouTubeショートをご覧いただきありがとうございます。これまでの配信は「緩和ケア」中心でしたこれまでは、私の専門でもある緩和ケア（成人・小児ともに）に関するミニ解説を、YouTubeショート...
未分類 子どもの「決める力」を育てる──小児緩和ケアでの意志決定支援
こんにちは、あひるのマーチです。今日は「子どもの意志決定支援」について、少しお話しさせてください。「子どもだから決められない？」医療の場では、ついこんな考えが顔を出します。「まだ小さいから、難しいことはわからないだろう」「家族が決めた方が早...