小児看護

腹痛・嘔吐が増える時期は、緊急度の高い腹症が埋もれやすいです。症例で鑑別と初期対応をまとめます。症例2歳。突然泣いて腹を抱えるような仕草を繰り返し、しばらくすると落ち着く。嘔吐あり。頻脈気味。Q1. ...

腹痛でもショックは最優先で拾います。末梢循環の所見を確認します。Q. 腹痛の小児で、ショックを疑い優先して対応すべき所見はどれか A：機嫌が悪く泣いている B：頻脈と末梢冷感、CRT延長がみられる C...

整復後は再発や合併症も想定します。観察の焦点を確認します。Q. 腸重積の整復後に優先して観察するのはどれか A：整復できたので痛みの評価は不要とする B：腹痛・膨満・嘔吐とバイタル変化を中心にみる C...

処置や検査が必要になることがあります。誤嚥と悪化を避ける初期対応を確認します。Q. 腸重積が疑われ、検査が予定されている。初期対応として適切なのはどれか A：飲水は自由とし、様子を見る B：嘔吐があっ...

腹痛の訴えは曖昧になりがちです。虫垂炎の重症化を示唆する所見を押さえます。Q. 虫垂炎が疑われる小児で、報告を優先したい所見はどれか A：食欲が少し落ちている B：右下腹部に痛みが固定し、反跳痛がはっ...

外食や生活リズムの変化で腹痛・嘔吐が増えます。痛みの“出方”で腸重積を拾う練習です。Q. 腸重積を疑う痛みの特徴として最も適切なのはどれか A：右下腹部が持続的に痛み、徐々に増悪する B：激しく痛がっ...

嘔吐の子が多い時期ほど、DKAは見えにくくなります。症例で初動と観察をまとめます。症例10歳。口渇・多尿が続いた後に嘔吐と腹痛が増え、深く速い呼吸が目立つ。来院時はややぼんやり。検査で高血糖とケトン陽...

退院後は家庭と学校での安全管理が鍵になります。低血糖対応を“手順化”します。Q. 家族が「低血糖が怖い」と訴えた。まず伝える内容として適切なのはどれか A：症状が出たら受診で対応する B：症状と対応手...

治療中に怖い合併症の一つが脳浮腫です。早い段階の変化を拾います。Q. DKA治療中、脳浮腫を疑って報告を優先すべき変化はどれか A：尿量が増えてきた B：血糖が緩やかに低下している C：頭痛・不穏が強...

治療は“順番”が重要です。血糖だけに引っ張られない初動を確認します。Q. DKAの初期対応として一般的に適切なのはどれか A：インスリンをボーラス投与し急速に下げる B：輸液で循環を立て直し、持続イン...

春先は水分摂取が減り、脱水が進みやすいです。DKAは検査より先に重症度を取りに行きます。Q. DKA疑いの初期評価で、最優先に確認したいのはどれか A：発疹の範囲とかゆみ B：口腔乾燥と呼気のにおい ...

年度末は嘔吐の子が増え、胃腸炎に見えやすいです。呼吸と脱水のサインでDKAを拾う練習です。Q. DKAを疑う組み合わせとして最も適切なのはどれか A：嘔吐・腹痛に、口渇・多尿と深い速い呼吸がある B：...

2月末は卒園・卒業や進級準備で、普段より“がんばる時間”が増える季節です。親の治療が続く家庭では、子どもの不安が表に出たり、逆に見えづらくなったりします。症例で統合して確認します。🩺 症例父親が進行が...

2月末は新しい環境に向けて心がざわつく時期です。親の病気を「子どもには言わない方がいい」と考える場面もありますが、伝え方を誤ると逆効果になることも。今日は“伝えない落とし穴”を一問で確認します。◆ 今...

親の治療が続くと、目に入るのは心配が強い子どもだけ…になりがちです。けれど“静かなきょうだい”ほど、我慢が積み上がることもあります。今日はきょうだい支援の視点を一問で確認します。◆ 今日の問題親が入院...

学年末は家族の予定が詰まり、支援が“後回し”になりやすい時期です。親の治療が続くとき、子ども支援は思いつきで動くより、まず土台を整えるのが近道。今日は支援の組み立てを一問で確認します。◆ 今日の問題親...

花粉が飛び始める頃は、体調不良と心のサインが重なって見えにくくなります。親の治療で生活が揺れると、子どもは“言葉以外”で助けを出すことも。今日はストレスサインを一問で確認します。◆ 今日の問題親の病気...

2月下旬は学年末の行事や進級準備で、子どもも大人も落ち着きにくい時期です。そこに親の治療や通院が重なると、子どもの不安はぐっと増えます。今日は“最初の声かけ”を一問で確認します。◆ 今日の問題母親がが...

2月の寒さと暖房の乾燥は、赤ちゃんの体温と哺乳にじわじわ影響します。今日は「家庭に帰ったあと」に起こりやすいシチュエーションで、保温と低血糖を統合して確認します。🩺 症例在胎35週で出生した男児。退院...