呼吸困難のマネジメントとは？｜息苦しさを「数値」だけで判断しないために

呼吸困難は、臨床でよく遭遇する症状のひとつです。

SpO₂や呼吸数といった指標がある一方で、「数値は悪くないのに苦しそう」「本人はつらいと訴えている」と判断に迷う場面も少なくありません。

ここでは、呼吸困難を「どう評価し、どう捉えるか」という視点から、呼吸困難のマネジメントを整理します。

呼吸困難のマネジメントでまず押さえたい考え方

呼吸困難は、必ずしも検査値やモニターの異常と一致する症状ではありません。

「息が苦しい」と感じていること自体が、評価の出発点になります。

SpO₂や呼吸数は重要な情報ですが、それだけで呼吸困難の有無や程度を判断することはできません。

呼吸困難は、身体的な要因だけでなく、不安や恐怖、環境の影響によっても強まります。

呼吸困難の評価では、次のような点を整理します。

これらを組み合わせて、呼吸困難の全体像を捉えます。

数値だけでなく、「今どのように呼吸しているか」「どれくらい余裕があるか」を見ることが重要です。

呼吸困難は、生活に直接影響する症状です。

呼吸困難のマネジメントでは、息苦しさの強さだけでなく、「何ができなくなっているか」を確認します。

呼吸がつらい状態が続くと、活動量の低下や不安の増強につながりやすくなります。

呼吸困難は、不安や恐怖と強く結びつきやすい症状です。

息が苦しいと感じることで不安が強まり、その不安がさらに呼吸を浅く・速くしてしまうことがあります。

そのため、呼吸困難のマネジメントでは、

といった安心感を支える関わりも重要になります。

呼吸困難の理想的な目標は、息苦しさがない状態です。

しかし、疾患や状態によっては、完全に取り除くことが難しい場合もあります。

その場合、目標は

といった生活のしやすさに置かれることもあります。

呼吸困難のマネジメントでは、「どこまでできるようになりたいか」を共有することが大切です。

看護では、呼吸困難を数値だけで判断せず、全体像として整理します。

呼吸困難は変化しやすい症状です。小さな変化を共有し、早めにつなぐことも看護の大切な役割です。

呼吸困難は、数値だけでは捉えきれない症状です。

評価、生活への影響、不安の存在をひとつながりで考えることで、呼吸困難のマネジメントはより実践的になります。

「どれくらい苦しいのか」「何が一番つらいのか」を丁寧に捉えることが、支え方を考える出発点になります。