◆ 今日の問題
正期産児の生理的黄疸について正しいのはどれか。- A:生後24時間以内に出現することが多い
- B:生後2〜4日(48〜96時間)頃にピークとなり、その後軽快する
- C:灰白便を伴うことが多い
- D:直接ビリルビン優位となる
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正解:B:生後2〜4日(48〜96時間)頃にピークとなり、その後軽快する
解説:生理的黄疸は、出生後のビリルビン産生増加と肝の処理能力の未熟さが背景で、一般に生後24時間以降に出現し、生後2〜4日頃にピークとなり、その後徐々に軽快します。
A:生後24時間以内の黄疸は病的黄疸を疑い、早急な評価が必要です。
C:灰白便は胆汁の流れの異常を疑う所見で、生理的黄疸の典型ではありません。
D:生理的黄疸は一般に間接(非抱合)ビリルビン優位です。
看護の落とし穴:冬は健診や受診が先延ばしになりやすく、「数日様子見」が長引くと病的黄疸の発見が遅れます。
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