看護師国家試験対策（頻出整理）：新生児の黄疸（生理的／病的）③初期対応｜今日の一問（4択）

冬は乾燥で水分が奪われやすく、授乳がうまくいっていないと脱水気味になりやすい時期です。黄疸が強く見えるときは「授乳量・排泄・体重」のセットで考えると迷いにくくなります。今日は母乳不足黄疸（授乳不足に伴う黄疸）に寄せた初期対応です。

生後4日の正期産児。黄疸がやや強く、尿回数が少なく哺乳量も減っている。最初の対応として最も適切なのはどれか。

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正解：A：授乳状況を評価し、頻回授乳と体重・排泄の確認を行う

解説：授乳不足（摂取量不足）が疑われる黄疸では、まず授乳状況（吸着・回数・哺乳量）を評価し、頻回授乳や必要に応じた補助で水分・カロリー不足を改善します。同時に体重変化・尿回数・便回数を確認します。

B：自己判断での母乳中止は基本ではありません。状況に応じて医師の評価が必要です。

C：日光浴だけで済ませるのは危険です。安全な評価（ビリルビン値等）と授乳支援が優先です。

D：病的黄疸が混ざる可能性もあるため「必ず自然軽快」とは言えません。

看護の落とし穴：冬は「回数は足りているはず」と思い込みやすく、尿回数の減少＝水分不足を見逃しがちです。

黄疸が気になるときほど、授乳・体重・排泄の三点セットに戻ると整います。

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おわり。