小児・新生児ケアの基礎整理：小児急性腹症（腸重積・虫垂炎）の鑑別と初期対応②観察｜今日の1問（4択）

腹痛の訴えは曖昧になりがちです。虫垂炎の重症化を示唆する所見を押さえます。

Q. 虫垂炎が疑われる小児で、報告を優先したい所見はどれか

• A：食欲が少し落ちている
• B：右下腹部に痛みが固定し、反跳痛がはっきりする
• C：便秘が続いている
• D：腹痛はあるが会話できる時間もある

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正解：B：右下腹部に痛みが固定し、反跳痛がはっきりする

解説：

• A：非特異的で重症度判断に乏しい。
• B（正解）：腹膜刺激症状は重症化を疑う決め手。
• C：単独では決めにくい。
• D：機嫌だけで重症は否定できない。

看護の落とし穴：機嫌の良い時間に引っ張られ、腹部診察の評価が浅くなりやすい。

◆ あひるのひとこと

“場所＋反跳痛”で整理しやすくなります。

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おわり。