今日の一問 小児・新生児ケアの基礎整理：小児急性腹症（腸重積・虫垂炎）の鑑別と初期対応｜今週のまとめ（症例＋5問）
腹痛・嘔吐が増える時期は、緊急度の高い腹症が埋もれやすいです。症例で鑑別と初期対応をまとめます。症例2歳。突然泣いて腹を抱えるような仕草を繰り返し、しばらくすると落ち着く。嘔吐あり。頻脈気味。Q1. ...
今日の一問 
症状マネジメント 悪心・嘔吐のマネジメントとは？｜吐き気をどう評価し、どう支えるか
悪心・嘔吐は、緩和ケアの現場でよくみられる症状のひとつです。吐き気が続くと食事や水分摂取が難しくなり、内服や日常生活にも影響が広がります。しかし悪心・嘔吐は、原因が一つとは限らず、さまざまな要因が重な...
今日の一問 小児・新生児ケアの基礎整理：小児急性腹症（腸重積・虫垂炎）の鑑別と初期対応⑤危険サイン｜今日の1問（4択）
腹痛でもショックは最優先で拾います。末梢循環の所見を確認します。Q. 腹痛の小児で、ショックを疑い優先して対応すべき所見はどれか A：機嫌が悪く泣いている B：頻脈と末梢冷感、CRT延長がみられる C...
今日の一問 小児・新生児ケアの基礎整理：小児急性腹症（腸重積・虫垂炎）の鑑別と初期対応④治療理解｜今日の1問（4択）
整復後は再発や合併症も想定します。観察の焦点を確認します。Q. 腸重積の整復後に優先して観察するのはどれか A：整復できたので痛みの評価は不要とする B：腹痛・膨満・嘔吐とバイタル変化を中心にみる C...
今日の一問 小児・新生児ケアの基礎整理：小児急性腹症（腸重積・虫垂炎）の鑑別と初期対応③初期対応｜今日の1問（4択）
処置や検査が必要になることがあります。誤嚥と悪化を避ける初期対応を確認します。Q. 腸重積が疑われ、検査が予定されている。初期対応として適切なのはどれか A：飲水は自由とし、様子を見る B：嘔吐があっ...
今日の一問 小児・新生児ケアの基礎整理：小児急性腹症（腸重積・虫垂炎）の鑑別と初期対応②観察｜今日の1問（4択）
腹痛の訴えは曖昧になりがちです。虫垂炎の重症化を示唆する所見を押さえます。Q. 虫垂炎が疑われる小児で、報告を優先したい所見はどれか A：食欲が少し落ちている B：右下腹部に痛みが固定し、反跳痛がはっ...
今日の一問 小児・新生児ケアの基礎整理：小児急性腹症（腸重積・虫垂炎）の鑑別と初期対応①基礎｜今日の1問（4択）
外食や生活リズムの変化で腹痛・嘔吐が増えます。痛みの“出方”で腸重積を拾う練習です。Q. 腸重積を疑う痛みの特徴として最も適切なのはどれか A：右下腹部が持続的に痛み、徐々に増悪する B：激しく痛がっ...
症状マネジメント 子どもの痛みはどう評価する？｜看護師が知っておきたい小児の疼痛評価
子どもが「痛い」と言ったとき、その言葉をどのように受け取っていますか。大人であれば「0〜10でどれくらいですか？」と聞くことで痛みの程度を評価できます。しかし、子どもの場合は必ずしもそう簡単ではありま...
今日の一問 小児・新生児ケアの基礎整理：小児1型糖尿病と糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)の初動｜今週のまとめ（症例＋5問）
嘔吐の子が多い時期ほど、DKAは見えにくくなります。症例で初動と観察をまとめます。症例10歳。口渇・多尿が続いた後に嘔吐と腹痛が増え、深く速い呼吸が目立つ。来院時はややぼんやり。検査で高血糖とケトン陽...
今日の一問 小児・新生児ケアの基礎整理：小児1型糖尿病と糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)の初動⑤家族支援｜今日の1問（4択）
退院後は家庭と学校での安全管理が鍵になります。低血糖対応を“手順化”します。Q. 家族が「低血糖が怖い」と訴えた。まず伝える内容として適切なのはどれか A：症状が出たら受診で対応する B：症状と対応手...
今日の一問 小児・新生児ケアの基礎整理：小児1型糖尿病と糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)の初動④合併症｜今日の1問（4択）
治療中に怖い合併症の一つが脳浮腫です。早い段階の変化を拾います。Q. DKA治療中、脳浮腫を疑って報告を優先すべき変化はどれか A：尿量が増えてきた B：血糖が緩やかに低下している C：頭痛・不穏が強...
今日の一問 小児・新生児ケアの基礎整理：小児1型糖尿病と糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)の初動③初期対応｜今日の1問（4択）
治療は“順番”が重要です。血糖だけに引っ張られない初動を確認します。Q. DKAの初期対応として一般的に適切なのはどれか A：インスリンをボーラス投与し急速に下げる B：輸液で循環を立て直し、持続イン...
今日の一問 小児・新生児ケアの基礎整理：小児1型糖尿病と糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)の初動②観察｜今日の1問（4択）
春先は水分摂取が減り、脱水が進みやすいです。DKAは検査より先に重症度を取りに行きます。Q. DKA疑いの初期評価で、最優先に確認したいのはどれか A：発疹の範囲とかゆみ B：口腔乾燥と呼気のにおい ...
症状マネジメント 食欲低下のマネジメントとは？｜「食べられない」をどう捉えるか
食欲低下をどう評価し、どう支えるかを整理します。量だけでなく、食べることの意味や家族の思いにも目を向けるマネジメントの記事です。
今日の一問 小児・新生児ケアの基礎整理：小児1型糖尿病と糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)の初動①基礎｜今日の1問（4択）
年度末は嘔吐の子が増え、胃腸炎に見えやすいです。呼吸と脱水のサインでDKAを拾う練習です。Q. DKAを疑う組み合わせとして最も適切なのはどれか A：嘔吐・腹痛に、口渇・多尿と深い速い呼吸がある B：...
今日の一問 小児・新生児ケアの基礎整理：新生児黄疸の観察とフォトセラピー管理｜今週のまとめ（症例＋5問）
夜の冷え込みで授乳ペースが崩れやすい週でした。黄疸を“色”で終わらせず、体温・水分・反応性まで含めて症例で整理します。症例正期産で出生した生後4日の新生児。黄疸が目立ち経皮ビリルビンが上昇。光線療法開...
今日の一問 小児・新生児ケアの基礎整理：新生児黄疸の観察とフォトセラピー管理⑤危険サイン｜今日の1問（4択）
気温差が大きいと授乳間隔がずれやすいです。黄疸はよくある一方、神経症状は見逃したくありません。Q. 黄疸がある新生児で、核黄疸（ビリルビン脳症）を疑って医師へ即時報告を検討すべき所見はどれか A：哺乳...
今日の一問 小児・新生児ケアの基礎整理：新生児黄疸の観察とフォトセラピー管理④家族説明｜今日の1問（4択）
年度末は退院後の生活をイメージしやすい一方、不安も膨らみます。家族説明は“見るポイント”を具体化すると伝わります。 Q. 生後4日の新生児。黄疸が強く光線療法中。両親から「何に気をつければいいですか？...
今日の一問 小児・新生児ケアの基礎整理：新生児黄疸の観察とフォトセラピー管理③初期対応｜今日の1問（4択）
気温差が大きい日は、赤ちゃんの体温と水分量が変化しやすいです。光線療法は“やっている間”の看護で差がつきます。Q. 新生児にフォトセラピー（光線療法）が開始された。看護として最も優先度が高いのはどれか...
今日の一問 小児・新生児ケアの基礎整理：新生児黄疸の観察とフォトセラピー管理②観察｜今日の1問（4択）
日中と夜の温度差で、保温を優先しすぎて発汗→脱水になりやすい時期です。黄疸の観察は“主観”だけに寄らない点に注意が必要です。Q. 新生児黄疸の経過観察で、看護師が優先して把握すべき組み合わせとして最も...