こんにちは、あひるのマーチです。
今日は「WHO方式がん疼痛治療ラダー」を使った痛みの緩和について学びましょう。
「痛みを我慢させない」ことが緩和ケアの基本です。
💡 国試過去問（類題）
WHO方式がん疼痛治療ラダーの第1段階に位置づけられる薬はどれか。
A. モルヒネ
B. NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）
C. フェンタニル
D. オキシコドン
✅ 正解
B. NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）
🩷 解説
WHO方式がん疼痛治療ラダーは3段階のステップで構成されます。
痛みの強さに応じて薬を組み合わせ、「段階的に」「定時投与で」痛みをコントロールします。
| 段階 | 使用薬剤 | 特徴 |
|---|---|---|
| 第1段階 | NSAIDs、アセトアミノフェン | 軽度の痛み |
| 第2段階 | 弱オピオイド（コデイン、トラマドール）＋非オピオイド | 中等度の痛み |
| 第3段階 | 強オピオイド（モルヒネ、オキシコドン、フェンタニル）＋補助薬 | 強い痛み |
🩺 看護のポイント
- 「痛みが出てから」ではなく定時投与で痛みを防ぐ
- 副作用（便秘・眠気・嘔気）の観察と対処
- 痛みを言語化できない人には表情・体動・呼吸変化を観察
- 「痛みを我慢しないことは悪くない」と伝える
🌿 まとめ
WHOラダーは「痛みをコントロールするための道しるべ」。
痛みが和らぐことで、患者さんは「その人らしく生きる力」を取り戻します。
📚 参考図書
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おわり。
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