新人看護師さんからよく聞かれるのが、
「新卒でいきなり訪問看護に行くのって、アリなんでしょうか？」
という質問です。
結論から言うと、
「新卒での訪問看護“も”なしではない。でも、条件付き」
だと私は考えています。
この記事では、
- 新卒で訪問看護を選ぶメリット・注意点
- 病院スタートとの違い
- 将来のキャリアへの影響
- 新卒を採用する訪問看護ステーションへのお願い
について、本音ベースでまとめていきます。
新卒で訪問看護は「なしではない」けれど、キャリア設計は必須
「新卒で訪問看護ってナシですか？」と聞かれたとき、
私の答えは、
「新卒での訪看も“なしではない”」
です。
在宅の現場でしか見えない生活の視点や、
利用者さん・家族との距離の近さを、
新人のうちから経験できるのは大きな財産になります。
ただし、ここでとても大事なのは、
その後のキャリアプランまで考えておかないと、将来が窮屈になる可能性がある
ということです。
たとえば、あなたは将来…
- 急性期病院で働きたいのか
- 在宅医療・訪問看護を極めていきたいのか
- 認定看護師・専門看護師などを目指したいのか
こういったイメージによって、
今どこで経験を積むかは大きく変わってきます。
新卒で訪看を選ぶと、
- 「急性期経験〇年以上」
- 「病棟経験必須」
といった求人に応募しづらくなることもあり、
後から進路の選択肢が狭く感じる可能性があることは、
知っておいて損はありません。
病院との違い：教育体制は病院ほど整っていないことが多い
次に、教育体制の違いについてです。
一般的に病院は、
- 新人教育プログラムが年間を通して組まれている
- プリセプターや教育担当者が明確に決まっている
- 新卒を毎年一定数受け入れる前提で仕組みが整っている
といった特徴があります。
一方で、訪問看護ステーションはどうでしょうか。
教育体制は、病院ほど整っていないことが多いです。
理由としては、
- ステーションの規模によって、新卒採用が「1人だけ」ということも多い
- 同期がほとんどいない・まったくいないこともある
- 明確な教育プログラムがなく、個人指導（OJT）に頼りがち
といった点が挙げられます。
マンツーマンで丁寧に教えてくれるステーションももちろんありますが、
一方で、
- 「とりあえず先輩について、見て覚えて」
- 忙しさ優先で、教育が後回しになる
ような職場も、残念ながら存在します。
ステーションによる“当たり外れ”は正直かなり大きい
ここが、かなりシビアなポイントです。
訪問看護ステーションによる当たり外れは、正直かなり大きいです。
ステーションごとに違うのは、
- 利用者さんの層（医療依存度が高い・リハ中心・ターミナルが多い…など）
- 人間関係や職場の雰囲気
- 管理者のマネジメントスタイル
- オンコールや残業の状況
といったところ。
新卒の場合は特に、
- 他の職場を知らない分、「ここが普通なのかな」と我慢しやすい
- 違和感があっても、「新人だから仕方ない」と自分を責めてしまう
ということが起こりがちです。
だからこそ、就職前にできるだけ、
- 見学や面談で現場の空気を感じる
- 可能なら、実際に働いている看護師さんの話を聞く
- 面接のときに、「新卒教育はどんな流れですか？」と具体的に確認する
といった事前リサーチがとても大切になります。
経験できる看護には“偏り”が出やすい
訪問看護でどんな看護が経験できるかは、
そのステーションの利用者層に大きく左右されます。
- 高齢者の慢性疾患・終末期が中心
- 精神科訪問看護がメイン
- 小児や難病が多い
- リハビリ色が強い …など
その結果、
「そのステーションの色＝あなたの看護経験の色」になりやすい
という特徴があります。
一方で病院と比べると、どうしても、
- 周術期の看護
- 急な病状変化への対応（いわゆる急変対応）
- 大きな病棟単位での業務の流れや優先順位づけ
といった経験は薄くなりがちです。
もちろん訪問看護でも、
- アセスメント力
- 家族を含めたコミュニケーション
- 在宅療養を支えるための知識や技術
など、多くのことを学ぶことができます。
ただし、
病院で学べる「業務の流れ」「大人数で動くチームの感覚」などは、自分で補完していく必要がある
という点は意識しておいた方が良い部分です。
外部の勉強会やセミナーに参加したり、
多職種のカンファレンスに積極的に顔を出したり、
自分から学びに行く姿勢がとても大切になってきます。
病院だからこそ学びやすい3つの力
ここで一度、病院スタートだからこそ鍛えやすい力も整理しておきます。
病院では、毎日の業務を通して自然と、
- 業務の組み立て方・優先順位のつけ方
- 多職種連携の“現場感”
医師、リハ、薬剤師、MSW などとのやり取り
- 組織の一員としての立ち回り方
報連相、会議や委員会、部署内の役割
といったものが身についていきます。
訪問看護でも多職種連携や報連相はもちろんありますが、
組織の規模が小さい分、
「大きな組織の中で動く感覚」は、どうしても身につきにくい
という面があります。
どちらが良い・悪いではなく、
- 病院で学びやすいこと
- 訪問看護で学びやすいこと
それぞれ性質が違う、というイメージを持ってもらえると良いかなと思います。
訪問看護スタートを選ぶなら：3年後・5年後の自分をイメージしてみる
では、それでも「新卒で訪問看護に行きたい」と思う場合、どう考えればいいか。
ここが、とても大事なポイントです。
訪看スタートを選ぶなら、ぜひ一度、
「3年後・5年後の自分はどうなっていたいか？」
をざっくりでいいのでイメージしてみてください。
- 在宅領域で専門性を高めたい
- 将来は管理者や開業も視野に入れている
- 一度在宅を経験してから、病院に戻る可能性も残しておきたい
など、パターンはいろいろあります。
ただ、
なんとなく雰囲気が良さそうだから
だけで選んでしまうと、
あとから「思っていたよりも選択肢が少ないかも…」と感じやすくなります。
- 病院経験必須の求人に手を挙げづらい
- 「急性期未経験」というハードルを自分で越えなければならない
といった点も含めて、
キャリア全体の中で訪看スタートをどう位置づけるかを
考えておくことが大切です。
新卒を採用する訪問看護ステーションへのお願い
ここまで、新卒側の視点で書いてきましたが、
最後に、ステーション側へのお願いも少しだけ。
新卒を採用するということは、その看護師さんの将来のキャリアにも責任を持つ、ということだと思います。
- 「うちのステーションの戦力になればそれでいい」
ではなく、 - 「ここで働いた数年が、その人の10年後・20年後につながっていく」
という視点を持ってもらえると、とても心強いです。
具体的には、
- 完璧でなくても良いので、新卒向けの教育プログラムを用意する
- 1対1の指導に頼りきりにせず、仕組みとしてサポートする
- 定期的な面談や振り返りの場を作り、悩みを抱え込ませない
といったことが挙げられます。
「新卒を受け入れるステーション」であることは、
同時に「新人看護師を育てていく責任があるステーション」でもある、
そんな意識を共有できたらいいなと思います。
「同期って必要？」もあわせて考えてみてほしい
新卒で訪問看護に行くときに、
もうひとつ大きなテーマになるのが「同期の有無」です。
- 同期がいることで支え合える面
- 同期が少ない・いない環境だからこそ得られる成長
それぞれにメリット・デメリットがあります。
以前公開した
「同期って必要？」というテーマのブログでは、
- 新人の教育体制
- メンタル面の支え
- 孤立しないためにできる工夫
などについても触れています。
新卒で訪問看護を考えている方には、
ぜひそちらもあわせて見ていただきたい内容です。
まとめ
最後に、内容を簡単に振り返ります。
- 新卒での訪問看護は“なしではない”けれど、キャリア設計は必須
- 教育体制は、病院ほど整っていないことが多い
- 訪問看護ステーションによる“当たり外れ”は大きい
- 経験できる看護にはどうしても偏りが出やすい
- 病院ならでは・訪看ならではの学びは、それぞれ性質が違う
- 訪看スタートを選ぶなら、「3年後・5年後の自分」をイメージしておく
- 新卒を採用するステーションには、将来まで見据えた教育の責任がある
この記事が、
- 新卒で訪問看護を考えている看護学生さん・新人さん
- 新卒採用を検討している訪問看護ステーションの方
どちらかの参考になればうれしいです。
もしよければ、コメント欄で
- 「新卒で訪看を選びました」
- 「病院から訪看に転職しました」
- 「うちのステーションではこんな教育をしています」
など、あなたの経験や考えも教えてくださいね。
おわり。
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