今日の一問 小児がんの疼痛マネジメント：評価→オピオイド導入→家族支援｜今週のまとめ（症例＋5問）
連休中は生活リズムが崩れ、痛みと不安が強まって見えることがあります。症例で「評価→鎮痛→副作用→説明→意思決定支援」をひと続きで整理します。症例10歳。骨肉腫の治療中。持続する痛みに加えて、動くと強く...
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今日の一問 
今日の一問 小児がんの疼痛マネジメント：評価→オピオイド導入→家族支援⑤意思決定支援｜今日の1問（4択）
連休中は家族がそろう一方で、治療の話し合いが進みにくいこともあります。小児緩和ケアでは「正解の提示」ではなく、価値観を整理する支援が重要です。Q. 病状説明の場面で、家族が「治療を続けたい気持ちと、苦...
緩和ケアの基礎知識 緩和ケアにおける「最善を期待して最悪に備える」という考え方
緩和ケアの現場で求められる「最善を期待して最悪に備える」という考え方を解説。希望を持ちながら変化に備える姿勢が、観察・症状マネジメント・家族支援など日々の実践の土台となる理由を整理します。
本の紹介 救急・集中治療領域における緩和ケア
一次スクリーニング進行した認知症・中枢神経疾患：歩行やトイレで介護の手間が大きい、会話ができない進行した悪性腫瘍：転移がある、もしくは局所的な進行がある末期腎不全：透析中、もしくは血清クレアチニン6m...
本の紹介 生きるための安楽死
少し前にTwitterで安楽死関連のつぶやきが多かった理由。それはこいつを読んでいたから。日本での安楽死は認められていない。そしてオランダ含めたいくつかの国では認められている。そういった事実は知ってい...
本の紹介 「リビングウィル」＝「終末期医療における事前指示書」の８つの説明書き
日本尊厳死協会の作成するテンプレートの説明文。日本尊厳死協会発行の「リビングウィル」は、人生の最終段階(終末期)を迎えたときの医療の選択について事前に意思表示しておく文章です。表明された意思がケアに携...
本の紹介 第46回 日本死の臨床研究会年次大会 1day
患者の意向に沿ったケアを実践するために～ACPとエンド・オブ・ライフディスカッション(EOLD)～人生の最終段階における医療・ケアの特徴・医学的な最善が本人の最善とは限らない・病状が不安定・本人の意思...
本の紹介 iACPでの学びメモ
・欲望形成支援 國分功一郎さんの使った言葉。意思決定支援の前段階にあるのではないかと言われている。 意志という少し冷たく冷淡なイメージの言葉より人間らしい熱さがあるように捉えられる。・もしバナゲームは...
看護コラム 最期をどこで過ごすか｜在宅と病院の選択
患者が最期に過ごす場所。終の棲家。いよいよ治療が難しくなり症状緩和を中心にする時期になると「最期をどこで過ごすのか」という話題が必ず出る。多くの医療者は「最期は住み慣れた自宅で」という考えがまず先行す...