緩和ケア

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症状マネジメント

掻痒感のマネジメントとは?|「かゆみ」が生活に与える影響

「かゆいだけならまだマシ」そう思われることがあります。しかし実際には、かゆみは生活に大きな影響を与える症状です。ずっと気になる。眠れない。集中できない。我慢しようとするほど意識が向いてしまう。掻痒感(...
症状マネジメント

浮腫のマネジメントとは?|“動きづらさ”をどう支えるか

浮腫は、緩和ケアの現場でよくみられる症状のひとつです。「むくみ」と聞くと軽く捉えられがちですが、実際には重だるさや動きづらさ、皮膚の違和感など、生活に大きく影響することがあります。ここでは、浮腫を「動...
症状マネジメント

不眠のマネジメントとは?|「眠れないつらさ」を軽視しないために

「眠れていますか?」医療者として自然に使う言葉です。しかし、この問いだけでは見えてこない苦痛があります。眠れない。途中で何度も目が覚める。夜になるのが怖い。横になると症状がつらい。眠剤を飲んでも眠れな...
今日の一問

小児がんの疼痛マネジメント:評価→オピオイド導入→家族支援|今週のまとめ(症例+5問)

連休中は生活リズムが崩れ、痛みと不安が強まって見えることがあります。症例で「評価→鎮痛→副作用→説明→意思決定支援」をひと続きで整理します。症例10歳。骨肉腫の治療中。持続する痛みに加えて、動くと強く...
今日の一問

小児がんの疼痛マネジメント:評価→オピオイド導入→家族支援⑤意思決定支援|今日の1問(4択)

連休中は家族がそろう一方で、治療の話し合いが進みにくいこともあります。小児緩和ケアでは「正解の提示」ではなく、価値観を整理する支援が重要です。Q. 病状説明の場面で、家族が「治療を続けたい気持ちと、苦...
今日の一問

小児がんの疼痛マネジメント:評価→オピオイド導入→家族支援④家族説明|今日の1問(4択)

連休前後は家族が情報を集めやすく、不安が膨らみやすい時期です。オピオイドの説明は「依存」の誤解をほどきつつ、家庭での観察につなげます。Q. 小児にモルヒネを開始する際の家族説明として最も適切なのはどれ...
今日の一問

小児がんの疼痛マネジメント:評価→オピオイド導入→家族支援③副作用対応|今日の1問(4択)

連休中は生活環境が変わり、食事量や活動量が落ちて便秘が悪化しやすい時期です。オピオイド開始時は副作用を「起きてから」ではなく「先に」整えます。Q. オピオイド開始後に便秘が予測される。看護として最も適...
今日の一問

小児がんの疼痛マネジメント:評価→オピオイド導入→家族支援②オピオイド導入|今日の1問(4択)

連休前は受診や説明が詰まりやすく、痛みのコントロールが後回しになりがちです。オピオイド導入では「定時」と「突出痛」を分けて考えると安全です。Q. モルヒネ開始後も痛みが波のように強くなる(突出痛がある...
今日の一問

小児がんの疼痛マネジメント:評価→オピオイド導入→家族支援①疼痛評価|今日の1問(4択)

4月下旬は生活リズムの変化で、痛みの訴えが強くなったり不安が増えたりしやすい時期です。小児の疼痛は「表情」だけで決めず、評価の軸を持つことが大切です。Q. 小児がんの疼痛評価として最も適切なのはどれか...
症状マネジメント

口渇のマネジメントとは?|口の乾きにどう気づき、どう和らげるか

口渇は、緩和ケアの現場でよくみられる症状のひとつです。命に直接関わる症状ではないものの、「口が乾く」という感覚は想像以上に不快で、食事や会話、睡眠など日常生活に大きな影響を与えます。ここでは、口渇を「...
症状マネジメント

症状が重なったときのマネジメントとは?|優先順位をどう考えるか

症状が重なったときに何から考えるかを整理します。優先順位の考え方だけでなく、患者自身が状態を知りながら整えていくマネジメントの視点もまとめました。
症状マネジメント

せん妄のマネジメントとは?|変化にどう気づき、どう関わるか

せん妄は、緩和ケアの現場でよくみられる症状のひとつです。急に落ち着かなくなる、会話がかみ合わない、昼夜逆転するなど、さまざまな形で現れます。ここでは、せん妄を「変化にどう気づき、どう関わるか」という視...
あひるの日常

わたしは何者か?|大人だって自分探しをするのだよ

わたしは何者か?そんな自問をするのはモラトリアム真っ只中の高校生ぐらいだろうか。いや、いい大人が自問したっていいだろう。そんな気持ちで今これを書いている。というのもつい最近、仕事を辞めた。今までも転職...
緩和ケアの基礎知識

ユニバーサルデザインの7つの原則|それって緩和ケアと同じじゃない?

ユニバーサルデザインって聞くと、なんとなく「建築」とか「バリアフリー」とか、そういうイメージがあるかもしれません。でも、これって実は看護、とくに緩和ケアとかなり近い考え方なんですよね。むしろ、普段やっ...
症状マネジメント

便秘のマネジメントとは?|排便が変わったときに考えること

便秘は、緩和ケアの現場でよくみられる症状のひとつです。排便がないことだけでなく、腹部膨満感や食欲低下、悪心など、さまざまな症状につながることがあります。ここでは、便秘を「排便の変化にどう気づき、どう支...
症状マネジメント

悪心・嘔吐のマネジメントとは?|吐き気をどう評価し、どう支えるか

悪心・嘔吐は、緩和ケアの現場でよくみられる症状のひとつです。吐き気が続くと食事や水分摂取が難しくなり、内服や日常生活にも影響が広がります。しかし悪心・嘔吐は、原因が一つとは限らず、さまざまな要因が重な...
症状マネジメント

食欲低下のマネジメントとは?|「食べられない」をどう捉えるか

食欲低下をどう評価し、どう支えるかを整理します。量だけでなく、食べることの意味や家族の思いにも目を向けるマネジメントの記事です。
症状マネジメント

不安のマネジメントとは?|「大丈夫」の奥にあるつらさを見落とさない

不安を症状としてどう評価し、どう支えるかを整理します。「大丈夫」と言う背景にあるつらさや、身体症状との関係を含めて考えるマネジメントの記事です。
症状マネジメント

倦怠感のマネジメントとは?|「だるい」を症状として捉え直す

倦怠感(だるさ)をどう評価し、どう支えるかを整理します。見えにくく後回しにされやすい症状を、生活とのつながりから考えるマネジメントの記事です。
緩和ケアの基礎知識

がん細胞の7つの特徴|新人看護師が“説明できる”ようになる基礎知識

がん細胞の7つの特徴を新人看護師向けにわかりやすく解説。勝手に増える、死なない、転移するなどの基本を整理し、臨床とつなげて理解できる基礎記事です。
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